Плеврит экссудативный: заболевание начинается с появления боли в боку, общего недомогания (снижение аппетита, повышение температуры тела и др.).
С появлением выпота боль исчезает, а его нарастание сопровождается смещением сердечного толчка в противоположную от экссудата сторону, увеличением одышки, связанной со сдавлением лёгкого и смещением средостения. Положение больного вынужденное — на стороне патологического процесса. При исследовании определяют отставание поражённой стороны грудной клетки при дыхании, перкуторно выявляется тупость, причём верх, её граница спускается кзади от лопаточной линии вниз к позвоночнику. В области тупости дыхание не прослушивается, голосовое дрожание ослаблено или отсутствует.
Диагностика плеврита экссудативного
Диагноз устанавливается на основании клинических проявлений и с помощью рентгенологического исследования, выявляющего синдром затемнения, локализация которого изменяется при изменении положения тела. Для уточнения характера выпота показана плевральная пункция.
В пунктате исследуют содержание белка, проводят цитологическое и бактериологическое исследования. При содержании белка менее 3% следует думать о транссудате, при количестве белка более 3% - о воспалительном характере заболевания. Наличие в выпоте большого числа эритроцитов свидетельствует о плеврите геморрагическом, встречающемся при травме грудной клетки, инфаркте лёгкого, диатезах геморрагических.